The effect of the Affordable Care Act on patient out-of-pocket cost and use of preventive cancer screenings in Massachusetts

Abstract:
In an effort to increase use of preventive health care, The Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) eliminated cost-sharing for preventive cancer screening services for the privately insured. The impact on patient spending and use of these screenings is still poorly understood. We used an interrupted time series analysis with the Massachusetts All-Payer Claims Database (2009–2012) to assess changes in trends in costs and use of breast, cervical and colorectal cancer screenings after the ACA policy. We find that the ACA was associated with a 0.024 (95% CI: −0.031, −0.017, p\u202f<\u202f0.001) and 0.424 (95% CI: −0.481, −0.368, p\u202f<\u202f0.001) percentage point decrease in the likelihood of a copayment each week for preventive breast and cervical cancer screenings respectively. The likelihood of copayment for colon cancer screening declined throughout the study period, with the rate of decline slowing following the ACA (trend in percent of screenings with copayment −0.130 before vs −0.071 after ACA, p\u202f=\u202f0.014). Overall, we find only weak evidence that the ACA policy increased screenings. We find no significant effect on utilization for cervical cancer or colon cancer screening. For breast cancer screening, we find a small immediate increase in the utilization rate in the month after the policy change, with no change in trend after the ACA policy. Policy makers may need to consider other complementary policy options to increase screening rates.
Author Listing: Maria Steenland;Anna D. Sinaiko;Amy Glynn;Therese Fitzgerald;Jessica L. Cohen
Volume: 15
Pages: None
DOI: 10.1016/j.pmedr.2019.100924
Language: English
Journal: Preventive Medicine Reports

Preventive Medicine Reports

影响因子:2.8 是否综述期刊:否 是否OA:是 是否预警:不在预警名单内 发行时间:- ISSN:2211-3355 发刊频率:- 收录数据库:SCIE/Scopus收录/DOAJ开放期刊 出版国家/地区:United States 出版社:Elsevier

期刊介绍

年发文量 373
国人发稿量 -
国人发文占比 -
自引率 0.0%
平均录取率 -
平均审稿周期 14 Weeks
版面费 -
偏重研究方向 Medicine-Public Health, Environmental and Occupational Health
期刊官网 http://www.journals.elsevier.com/preventive-medicine-reports/
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关于2019年中科院分区升级版(试行)

分区表升级版(试行)旨在解决期刊学科体系划分与学科发展以及融合趋势的不相容问题。由于学科交叉在当代科研活动的趋势愈发显著,学科体系构建容易引发争议。为了打破学科体系给期刊评价带来的桎梏,“升级版方案”首先构建了论文层级的主题体系,然后分别计算每篇论文在所属主题的影响力,最后汇总各期刊每篇论文分值,得到“期刊超越指数”,作为分区依据。

分区表升级版(试行)的优势:一是论文层级的主题体系既能体现学科交叉特点,又可以精准揭示期刊载文的多学科性;二是采用“期刊超越指数”替代影响因子指标,解决了影响因子数学性质缺陷对评价结果的干扰。整体而言,分区表升级版(试行)突破了期刊评价中学科体系构建、评价指标选择等瓶颈问题,能够更为全面地揭示学术期刊的影响力,为科研评价“去四唯”提供解决思路。相关研究成果经过国际同行的认可,已经发表在科学计量学领域国际重要期刊。

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