Multimodales Konzept zur ambulanten Behandlung von Essstörungen

Abstract:
Hintergrund Ziel der Studie ist die Überprüfung der Wirksamkeit des spezifischen multimodalen Konzeptes zur Behandlung von Essstörungen im Vergleich zur Regelversorung (nur Psychotherapie). Bisherige Studien zur Wirksamkeit dieses Behandlungskonzeptes wurden nicht veröffentlicht. Fragestellung Unterscheiden sich Wirksamkeit und Erfolg der Essstörungstherapieansätze in der Gruppe mit psychotherapeutischer Regelbehandlung (Kontrollgruppe, KG) und der Gruppe mit Anwendung des spezifischen Behandlungskonzeptes der integrierten Versorgung (IGV; Experimentalgruppe, EG)? Material und Methode Nichtrandomisierte Langzeitstudie mit Parallelgruppendesign. Auswertung der statistisch erfassten Patientenergebnisse von EG und KG durch Prä- und Postmessungen mithilfe spezifischer Fragenbogenpakete und der Erfassung der allgemeinen psychopathologischen Störungen. Ergebnisse Es zeigte sich ein signifikanter Interaktionseffekt für den Body-Mass-Index (BMI), zwischen der Gruppenzugehörigkeit EG vs. KG sowie den Diagnosen Anorexia nervosa (AN), Bulimia nervosa (BN) und Binge-eating-Störung (BES). Die Ergebnisse bestätigen, dass Patientinnen mit einer AN und zugehörig zur EG eine signifikant höhere Gewichtszunahme erzielten als die Patientinnen mit AN der KG. Patientinnen mit einer BES reduzierten ihr Gewicht signifikant mehr, wenn sie an der IGV (EG) teilnahmen, als die Patientinnen, die ausschließlich eine Psychotherapie im Einzelsetting (KG) in Anspruch nahmen. Außerdem fanden sich bei den Patientinnen mit BN, die der EG zugehören, signifikant stärkere Verbesserungen auf den Skalen „Schlankheitsstreben“ und „Bulimie“ (Eating Disorder Inventory-2, EDI-2) über die Messzeitpunkte hinweg als Patientinnen mit einer BN der KG . Schlussfolgerungen Das Behandlungspaket der IGV gemäß den S3-Leitlinien bewährt sich im Vergleich zur Regelbehandlung (nur Psychotherapie) durch größere Nachhaltigkeit und signifikante Ergebnisse bei allen 3 untersuchten Essstörungen. Die positiven Veränderungen in der Genesung bei den 3 Krankheitsbildern und der Rückgang der Komorbiditäten konnte für die EG im Vergleich zur KG deutlicher nachgewiesen werden. Das multimodale Behandlungskonzept ermöglicht auf der einen Seite den Patienten eine bessere Gesundung und auf der anderen Seite den Krankenkassen die Einsparung höherer Kosten durch Klinikaufenthalte. Background The number of people suffering from eating disorders is steadily on the rise. The currently accepted standard for outpatient treatment of various eating disorders is psychotherapy but positive outcomes are lacking. Ambulatory interdisciplinary multimodal treatment may be superior to psychotherapy alone. Objective The study aimed to compare treatment outcomes for routine psychotherapy only and interdisciplinary multimodal treatment for patients with a\xa0variety of eating disorders in an outpatient setting. Material and methods This was a\xa0prospective, long-term, nonrandomized study of outpatient treatment for female patients with various eating disorders using a\xa0parallel group design. Outcomes were statistically evaluated at three time periods during treatment using various accepted eating disorder, body image and symptom inventories as well as changes in body mass index (BMI). Patients were also assessed for general psychopathology. Results The study showed a\xa0significant interaction effect between BMI, diagnosis and group assignment. Patients with anorexia nervosa (AN) in the experimental multimodal treatment group showed a\xa0significantly higher weight gain as compared to patients with AN in the control group (psychotherapy only). Patients with binge eating disorder (BED) showed significantly greater weight loss in the experimental multimodal group as compared to the control group. Patients with bulimia nervosa (BN) in the experimental group also showed a significantly greater improvement in the scales drive for slenderness and bulimia (eating disorder inventory-2, EDI-2) as compared to patients with BN in the control group. Conclusion The study provides evidence for a higher efficacy of an accepted multimodal treatment program according to the S3 guidelines in an outpatient setting in comparison to routine treatment (psychotherapy only) due to greater sustainability and significant results for all three eating disorders. The positive changes in the recovery for all three eating disorders and the reduction of comorbidites could be clearly demonstrated for the experimental group compared to the control group. This multimodal treatment concept will enable a better recovery of patients and help health insurances to reduce the high costs of hospital admissions as compared to currently available inpatient programs.
Author Listing： Doris Weipert;Sybilla Blasczyk-Schiep;Lina Große
Volume： 65
Pages： 41-52
DOI： 10.1007/s00278-019-0367-8
Language： English
Journal： Psychotherapeut

PSYCHOTHERAPEUT

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影响因子：0.0 是否综述期刊：未知 是否OA：未知 是否预警：未知 发行时间：- ISSN：0935-6185 发刊频率：6 issues per year 收录数据库：Scopus收录 出版国家/地区：- 出版社：Springer Nature

期刊介绍

Zielsetzung der ZeitschriftDie Zeitschrift Psychotherapeut richtet sich an Ärzt*innen und Psycholog*innen in der Praxis und Klinik, die psychotherapeutische Kompetenz erworben haben oder in Weiterbildung dazu stehen. Psychotherapeut ist inhaltlich schulenunabhängig und fächerübergreifend konzipiert und strebt die Annäherung und fachliche Diskussion der diversen psychotherapeutischen Schulrichtungen an.Praxisorientierte Übersichtsarbeiten greifen ausgewählte Themen auf und bieten der Leserschaft eine Zusammenstellung aktueller Erkenntnisse aus allen Bereichen der Psychotherapie. Neben der Vermittlung von relevantem Hintergrundwissen liegt der Schwerpunkt dabei auf konkreten Handlungsempfehlungen.Frei eingereichte Originalien ermöglichen die Präsentation wichtiger klinischer Studien und dienen dem wissenschaftlichen Austausch.Beiträge der Rubrik „CME: Weiterbildung – Zertifizierte Fortbildung“ bieten gesicherte Ergebnisse wissenschaftlicher Forschung und machen ärztliche Erfahrung für die tägliche Praxis nutzbar. Nach Lektüre der Beiträge können die Leser*innen ihr erworbenes Wissen überprüfen und online CME-Punkte erhalten. Aims & ScopeThe journal Psychotherapeut aims at specialists and psychologists who have acquired psychotherapeutic competence or are about to complete their education in this field. The contents of Psychotherapeut are based on a conception that is independent from individual schools and disciplines, and the journal aims to foster the convergence of and professional exchange between the different schools of psychotherapy.Comprehensive reviews provide an overview on selected topics and offer the reader evidenced based information on diagnostics and therapy.Freely submitted original papers allow the presentation of important clinical studies and serve the scientific exchange.Review articles under the rubric 'Continuing Medical Education' present verified results of scientific research and their integration into daily practice.ReviewAll articles of Psychotherapeut are reviewed. Original articles undergo a peer review process.Declaration of HelsinkiAll manuscripts submitted for publication presenting results from studies on probands or patients must comply with the Declaration of Helsinki.Indexed in Social Sciences Citation Index, EMBASE and Scopus.

杂志的目标“心理治疗师”杂志的目标是在实践和临床实践中获得心理治疗能力或正在接受进一步培训的医生和心理学家。心理治疗师是一个独立于学校和跨学科的概念，旨在接近和专业讨论不同的心理治疗学派。以实践为导向的综述涉及选定的主题，并为读者提供一个当前发现的汇编从所有领域的心理治疗。除了提供相关的背景知识外，重点还放在具体的行动建议上。免费提交的原件使重要的临床试验得以呈现，并有助于科学交流。继续教育----认证的继续教育“提供科学研究的可靠结果，并使医学经验可用于日常实践。在阅读文章后，读者可以检查他们所获得的知识，并在网上获得CME积分。目标和范围“心理治疗师”杂志的目标是已经获得心理治疗能力或即将完成该领域教育的专家和心理学家。心理治疗师的内容基于独立于个别学校和学科的概念，该期刊旨在促进不同心理治疗学派之间的融合和专业交流。综合评论提供所选主题的概述，并为读者提供有关诊断和治疗的循证信息。免费提交的原始论文允许介绍重要的临床研究并为科学交流服务。在“继续医学教育”标题下查看文章目前经过验证的科学研究结果及其与日常实践的整合。审查了心理治疗师的ReviewAll文章。原始文章经过同行评审过程。赫尔辛基宣言所有提交出版的手稿都必须符合赫尔辛基宣言。索引在社会科学引文索引，EMBASE和Scopus中。

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偏重研究方向 PSYCHOLOGY, CLINICAL-
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投稿链接 https://www.editorialmanager.com/psth

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期刊预警不是论文评价，更不是否定预警期刊发表的每项成果。《国际期刊预警名单（试行）》旨在提醒科研人员审慎选择成果发表平台、提示出版机构强化期刊质量管理。

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WOS期刊SCI分区
WOS期刊SCI分区是指SCI官方（Web of Science）为每个学科内的期刊按照IF数值排 序，将期刊按照四等分的方法划分的Q1-Q4等级，Q1代表质量最高，即常说的1区期刊。
（2021-2022年最新版）

关于2019年中科院分区升级版（试行）

分区表升级版（试行）旨在解决期刊学科体系划分与学科发展以及融合趋势的不相容问题。由于学科交叉在当代科研活动的趋势愈发显著，学科体系构建容易引发争议。为了打破学科体系给期刊评价带来的桎梏，“升级版方案”首先构建了论文层级的主题体系，然后分别计算每篇论文在所属主题的影响力，最后汇总各期刊每篇论文分值，得到“期刊超越指数”，作为分区依据。

分区表升级版（试行）的优势：一是论文层级的主题体系既能体现学科交叉特点，又可以精准揭示期刊载文的多学科性；二是采用“期刊超越指数”替代影响因子指标，解决了影响因子数学性质缺陷对评价结果的干扰。整体而言，分区表升级版（试行）突破了期刊评价中学科体系构建、评价指标选择等瓶颈问题，能够更为全面地揭示学术期刊的影响力，为科研评价“去四唯”提供解决思路。相关研究成果经过国际同行的认可，已经发表在科学计量学领域国际重要期刊。

《2019年中国科学院文献情报中心期刊分区表升级版（试行）》首次将社会科学引文数据库（SSCI）期刊纳入到分区评估中。升级版分区表（试行）设置了包括自然科学和社会科学在内的18个大类学科。基础版和升级版（试行）将过渡共存三年时间，推测在此期间各大高校和科研院所仍可能会以基础版为考核参考标准。 提示：中科院分区官方微信公众号“fenqubiao”仅提供基础版数据查询，暂无升级版数据，请注意区分。

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