PSYCHOTHERAPEUT JCR分区-刊鹿论文编译

Multimodales Konzept zur ambulanten Behandlung von Essstörungen

Abstract:

Hintergrund Ziel der Studie ist die Überprüfung der Wirksamkeit des spezifischen multimodalen Konzeptes zur Behandlung von Essstörungen im Vergleich zur Regelversorung (nur Psychotherapie). Bisherige Studien zur Wirksamkeit dieses Behandlungskonzeptes wurden nicht veröffentlicht. Fragestellung Unterscheiden sich Wirksamkeit und Erfolg der Essstörungstherapieansätze in der Gruppe mit psychotherapeutischer Regelbehandlung (Kontrollgruppe, KG) und der Gruppe mit Anwendung des spezifischen Behandlungskonzeptes der integrierten Versorgung (IGV; Experimentalgruppe, EG)? Material und Methode Nichtrandomisierte Langzeitstudie mit Parallelgruppendesign. Auswertung der statistisch erfassten Patientenergebnisse von EG und KG durch Prä- und Postmessungen mithilfe spezifischer Fragenbogenpakete und der Erfassung der allgemeinen psychopathologischen Störungen. Ergebnisse Es zeigte sich ein signifikanter Interaktionseffekt für den Body-Mass-Index (BMI), zwischen der Gruppenzugehörigkeit EG vs. KG sowie den Diagnosen Anorexia nervosa (AN), Bulimia nervosa (BN) und Binge-eating-Störung (BES). Die Ergebnisse bestätigen, dass Patientinnen mit einer AN und zugehörig zur EG eine signifikant höhere Gewichtszunahme erzielten als die Patientinnen mit AN der KG. Patientinnen mit einer BES reduzierten ihr Gewicht signifikant mehr, wenn sie an der IGV (EG) teilnahmen, als die Patientinnen, die ausschließlich eine Psychotherapie im Einzelsetting (KG) in Anspruch nahmen. Außerdem fanden sich bei den Patientinnen mit BN, die der EG zugehören, signifikant stärkere Verbesserungen auf den Skalen „Schlankheitsstreben“ und „Bulimie“ (Eating Disorder Inventory-2, EDI-2) über die Messzeitpunkte hinweg als Patientinnen mit einer BN der KG . Schlussfolgerungen Das Behandlungspaket der IGV gemäß den S3-Leitlinien bewährt sich im Vergleich zur Regelbehandlung (nur Psychotherapie) durch größere Nachhaltigkeit und signifikante Ergebnisse bei allen 3 untersuchten Essstörungen. Die positiven Veränderungen in der Genesung bei den 3 Krankheitsbildern und der Rückgang der Komorbiditäten konnte für die EG im Vergleich zur KG deutlicher nachgewiesen werden. Das multimodale Behandlungskonzept ermöglicht auf der einen Seite den Patienten eine bessere Gesundung und auf der anderen Seite den Krankenkassen die Einsparung höherer Kosten durch Klinikaufenthalte. Background The number of people suffering from eating disorders is steadily on the rise. The currently accepted standard for outpatient treatment of various eating disorders is psychotherapy but positive outcomes are lacking. Ambulatory interdisciplinary multimodal treatment may be superior to psychotherapy alone. Objective The study aimed to compare treatment outcomes for routine psychotherapy only and interdisciplinary multimodal treatment for patients with a\xa0variety of eating disorders in an outpatient setting. Material and methods This was a\xa0prospective, long-term, nonrandomized study of outpatient treatment for female patients with various eating disorders using a\xa0parallel group design. Outcomes were statistically evaluated at three time periods during treatment using various accepted eating disorder, body image and symptom inventories as well as changes in body mass index (BMI). Patients were also assessed for general psychopathology. Results The study showed a\xa0significant interaction effect between BMI, diagnosis and group assignment. Patients with anorexia nervosa (AN) in the experimental multimodal treatment group showed a\xa0significantly higher weight gain as compared to patients with AN in the control group (psychotherapy only). Patients with binge eating disorder (BED) showed significantly greater weight loss in the experimental multimodal group as compared to the control group. Patients with bulimia nervosa (BN) in the experimental group also showed a significantly greater improvement in the scales drive for slenderness and bulimia (eating disorder inventory-2, EDI-2) as compared to patients with BN in the control group. Conclusion The study provides evidence for a higher efficacy of an accepted multimodal treatment program according to the S3 guidelines in an outpatient setting in comparison to routine treatment (psychotherapy only) due to greater sustainability and significant results for all three eating disorders. The positive changes in the recovery for all three eating disorders and the reduction of comorbidites could be clearly demonstrated for the experimental group compared to the control group. This multimodal treatment concept will enable a better recovery of patients and help health insurances to reduce the high costs of hospital admissions as compared to currently available inpatient programs.

Author Listing： Doris Weipert;Sybilla Blasczyk-Schiep;Lina Große

Volume： 65

Pages： 41-52

DOI： 10.1007/s00278-019-0367-8

Language： English

Journal： Psychotherapeut

PSYCHOTHERAPEUT

影响因子：0.0

是否综述期刊：否

是否OA：否

是否预警：不在预警名单内

发行时间：-

ISSN：0935-6185

发刊频率：6 issues per year

收录数据库：Scopus收录

出版国家/地区：-

出版社：Springer Nature

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偏重研究方向	PSYCHOLOGY, CLINICAL-
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